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作者 標題 [新聞] 燒燙傷科主任：不能讓患者進深層睡眠，否
時間 Tue Jun 30 13:11:11 2015
燒燙傷科主任：不能讓患者進深層睡眠，否則可能醒不來
東森新聞雲 | 嚴云岑報導
八仙樂園27日塵爆意外造成494人輕重傷，還有1人不幸喪生。由於燒燙傷患在1周內都是關
鍵期，醫護人員皆不敢掉以輕心，不只每次換藥至少需出動5名以上的醫護人員外，就連「
嗎啡」的劑量也要經過精算，既要讓患者止痛，又不能讓他進入深層睡眠，「否則他可能
會醒不過來」。
鍵期，醫護人員皆不敢掉以輕心，不只每次換藥至少需出動5名以上的醫護人員外，就連「
嗎啡」的劑量也要經過精算，既要讓患者止痛，又不能讓他進入深層睡眠，「否則他可能
會醒不過來」。
《ETtoday東森新聞雲》記者訪問到國泰綜合醫院燒燙傷中心主任李建智，他表示目前國泰
醫院總共有13位重症病患，其中有8位急重症患者還留在加護病房觀察，另外5位病情雖嚴
重，但因為意識狀態良好，目前已轉入一般病房休養。
醫院總共有13位重症病患，其中有8位急重症患者還留在加護病房觀察，另外5位病情雖嚴
重，但因為意識狀態良好，目前已轉入一般病房休養。
李建智醫師談起救護療程時表示，燒燙傷患者的皮膚因為受熱，「皮膚與血管會變得很硬
」，如果用點滴進行輸液時，可能會造成體內壓力過大，出現所謂「腔室症候群」，這時
就需進行「焦痂切開術」（又稱「筋膜切開術」），幫助患者的血管進行減壓，「如果不
這麼做的話，可能會導致組織壞死，最終躲不過截肢的命運」。
」，如果用點滴進行輸液時，可能會造成體內壓力過大，出現所謂「腔室症候群」，這時
就需進行「焦痂切開術」（又稱「筋膜切開術」），幫助患者的血管進行減壓，「如果不
這麼做的話，可能會導致組織壞死，最終躲不過截肢的命運」。
由於燒燙傷患者的疼痛指數會隨著每次換藥增加，為了減輕患者身體負擔，醫護人員多會
在換藥前幫患者施打嗎啡止痛，不過被問到若燒傷面積為60%的患者，需要施打多少劑量的
嗎啡時？李醫師表示，「不一定」。
在換藥前幫患者施打嗎啡止痛，不過被問到若燒傷面積為60%的患者，需要施打多少劑量的
嗎啡時？李醫師表示，「不一定」。
「基本上我們會從病人的性別、身高、體重與用藥病史去做考慮。」李醫師說明道，如果
病人有長期服用頭痛藥或止痛藥的病史，那他的劑量可能就需要下得比較重。且此次八仙
塵爆的病人，有些可能因撞到，造成腦部水腫、腹腔出血，因此「照顧燒燙傷病患不只是
燒燙傷科或整型外科的工作，加護病房、麻醉科、胸腔科、腸胃科等主治醫師也會到現場
，協助觀察病人情況」。
病人有長期服用頭痛藥或止痛藥的病史，那他的劑量可能就需要下得比較重。且此次八仙
塵爆的病人，有些可能因撞到，造成腦部水腫、腹腔出血，因此「照顧燒燙傷病患不只是
燒燙傷科或整型外科的工作，加護病房、麻醉科、胸腔科、腸胃科等主治醫師也會到現場
，協助觀察病人情況」。
國泰醫院最嚴重的患者是一名男性，身上的燒燙傷面積高達70%以上，目前仍在加護病房接
受插管治療。李醫師表示，在燒燙傷患者的醫護上，除了幫患者打嗎啡時需要拿捏劑量，
不能讓他進入「深沉睡眠」，否則可能會導致患者「代謝變差，有可能醒不過來」外，還
提到每次換藥，都需要5-6位醫護人員齊心合作，「否則根本忙不過來」。
受插管治療。李醫師表示，在燒燙傷患者的醫護上，除了幫患者打嗎啡時需要拿捏劑量，
不能讓他進入「深沉睡眠」，否則可能會導致患者「代謝變差，有可能醒不過來」外，還
提到每次換藥，都需要5-6位醫護人員齊心合作，「否則根本忙不過來」。
「送來國泰醫院的患者燒傷程度都比想像中深，因為病人每一個小時的狀況都在變化，因
此我們也要隨時待命。」李醫師說，目前國泰醫院每日會固定進行一次從清創到敷藥的大
型換藥，「處理一位病人大約需要2小時，至少會用掉10-20包大型燙傷紗布」。
此我們也要隨時待命。」李醫師說，目前國泰醫院每日會固定進行一次從清創到敷藥的大
型換藥，「處理一位病人大約需要2小時，至少會用掉10-20包大型燙傷紗布」。
此外，李醫師還表示，燒燙傷患者最需要的三種醫療物質為「白蛋白、血液、人工皮」，
其中白蛋白是人體重要的原料，可幫助血管保持彈性，但只能從國外進口，「目前我們醫
院這幾樣東西還不缺，但全台燒燙傷患者每日使用下，可能很快就會陷入匱乏」。
其中白蛋白是人體重要的原料，可幫助血管保持彈性，但只能從國外進口，「目前我們醫
院這幾樣東西還不缺，但全台燒燙傷患者每日使用下，可能很快就會陷入匱乏」。
http://www.ettoday.net/news/20150630/527852.htm
燒燙傷科主任：不能讓患者進深層睡眠，否則可能醒不來 | ETtoday生活新聞 | ETtoday 新聞雲
![[圖]]()
八仙樂園27日塵爆意外造成494人輕重傷，還有1人不幸喪生。由於燒燙傷患在1周內都是關鍵期，醫護人員皆不敢掉以輕心，不只每次換藥至少需出動5名以上的醫護人員外，連「嗎啡」的劑量也要經過精算，既要讓患者止痛，又不能讓他進入深層睡眠，「否則他可能會醒不過來」。(嗎啡,燒燙傷,八仙,國泰醫院,八仙塵爆,深層睡眠,李建智) ...
![[圖]](http://static.ettoday.net/images/1152/d1152993.jpg)
以上皆是根據原文來上色，圖片就不另外貼上來了
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推 : 李奧納多表示...1F 06/30 13:12
推 : 辛苦醫護人員了2F 06/30 13:12
→ : 人工皮...那我不就不能趁機割了?3F 06/30 13:13
→ : 一樓是說全面啟動嗎4F 06/30 13:13
推 : 陀螺有停下來嗎？5F 06/30 13:13
推 : 現在在第幾層了?6F 06/30 13:13
推 : 醒不來或許也是幸福，我說真的7F 06/30 13:13
推 : 如果最後平安轉一般病房，那台灣醫療技術真的高超了!!!8F 06/30 13:13
→ : 會掉入limbo9F 06/30 13:13
→ : inception 了嗎..10F 06/30 13:14
推 : ....QQ11F 06/30 13:14
→ : 可以轉安寧病房嗎QQ12F 06/30 13:14
推 : 推一樓啦13F 06/30 13:15
推 : 推記者 這篇報導寫的很好14F 06/30 13:15
→ pz5202 …
推 : 肥宅每天把白蛋白打在衛生紙上 不能捐嗎16F 06/30 13:15
推 : 推！終於有正常的記者17F 06/30 13:15
→ : 踢一下也沒用18F 06/30 13:15
噓 : 銅鋰鋅呢 我的陀螺還在轉19F 06/30 13:15
推 : 醫療人員辛苦了。20F 06/30 13:15
→ : Albumin超貴 一針好像2400?21F 06/30 13:15
推 : 能救回一個是一個吧..可惜後續復健...加油.!!!22F 06/30 13:16
推 : 最後一段重點 衛福部會聽到嗎?23F 06/30 13:16
推 : 辛苦了，講出專業部份24F 06/30 13:16
推 : 推記者25F 06/30 13:17
推 : 如果在深層睡眠下離開 也許對病人而言反而是幸福....26F 06/30 13:17
→ : 抓到了 麻醉不當 我兒冤死27F 06/30 13:17
推 : 沒深層睡眠不會爆肝嗎？28F 06/30 13:17
→ : 醒不過來 會不會是一種解脫??29F 06/30 13:18
推 : 推記者30F 06/30 13:18
推 : 白蛋白長庚不是很久以前就沒了?31F 06/30 13:18
推 : 第二層了嗎？32F 06/30 13:18
→ : 大家千萬不要去Google"escharotomy"(筋膜切開術) 看完超痛33F 06/30 13:18
→ : 十八層睡眠34F 06/30 13:19
推 : 上海瑞金醫院：我們有冬眠療法@@35F 06/30 13:19
推 : 記者文筆也不錯，切中要點也易懂36F 06/30 13:20
推 : 推國泰37F 06/30 13:20
推 : 叫人家不要孤狗還給關鍵字38F 06/30 13:20
→ : 這樣存活下去的年輕人 真的...唉 好辛苦呀39F 06/30 13:20
推 : 竟然不能睡 太慘了40F 06/30 13:21
推 : 解脫歸解脫當事人不一定樂意啊…醫護辛苦了41F 06/30 13:22
推 : 真的辛苦了 希望其他傷患都要平安42F 06/30 13:22
推 : 不知道不能睡太深...以為多睡覺是好的43F 06/30 13:23
推 : 如果是我 讓我睡到死吧 總比折磨半天還救不活好44F 06/30 13:23
推 : 我如果燒成那樣，也希望能無痛的睡著結束這一生。保重45F 06/30 13:24
推 : 推46F 06/30 13:25
推 : 記得要設圖騰47F 06/30 13:25
→ : Albumin好像很貴的樣子，真要自行負擔還得了，主辦單48F 06/30 13:26
→ : 位會負責嗎
→ : 位會負責嗎
→ : 轉個陀螺看看50F 06/30 13:26
推 : 李主任很優秀，非常尊敬他！51F 06/30 13:27
→ : 白蛋白一瓶1333元
→ : 白蛋白一瓶1333元
推 : 唉! 呂先生真的很該死53F 06/30 13:28
推 : 麻醉科醫師總是在被告邊緣54F 06/30 13:30
推 : 最後一句重點應該上色55F 06/30 13:31
推 : 真不該去google的,看完快吐了56F 06/30 13:31
推 : 真的會掉入limbo了...57F 06/30 13:32
推 : 推報導，醫師辛苦了58F 06/30 13:33
推 : 我Google了真的好噁....59F 06/30 13:35
推 : 還是有麻醉睡著啦，但不是開刀那種完全叫不醒的深層睡60F 06/30 13:35
推 : 麻醉醫生！！61F 06/30 13:36
推 : 好恐怖的感覺QQ62F 06/30 13:37
推 : 呂先生太可惡63F 06/30 13:38
推 : 加油64F 06/30 13:38
推 : 辛苦啦65F 06/30 13:38
推 : limbo66F 06/30 13:42
推 :67F 06/30 13:44
推 : 好報導，醫療人員辛苦了。68F 06/30 13:45
→ : 翻譯:頂多只能到第三層 到第四層會....69F 06/30 13:48
→ : 原來是這樣辛苦了70F 06/30 13:49
推 :71F 06/30 13:54
推 : limbo72F 06/30 13:55
→ : *嚴重者須截肢*支持警消醫療人員組工會*~by收費員自救會73F 06/30 13:58
推 : 網路上有一些筋膜切開術的手術圖 怕痛的不要去找74F 06/30 14:07
推 : 筋膜切開(fasciotomy)和焦痂切開(escharotomy)是不一樣75F 06/30 14:09
→ : 的東西......記者做一下功課很難嗎
→ : 的東西......記者做一下功課很難嗎
推 : albumin血液很多 台灣生蚵技術應該可以自己純77F 06/30 14:10
推 : 推這篇78F 06/30 14:11
推 : 這是嗎啡副作用啦....79F 06/30 14:11
推 : 希望病人早日康復80F 06/30 14:13
→ : 看文字就感覺很痛苦...81F 06/30 14:13
推 : 呂忠吉真他媽人渣82F 06/30 14:16
推 : 醫護人員辛苦了 加油83F 06/30 14:27
推 : 醫護人員真的辛苦了！ 謝謝84F 06/30 14:29
推 : 這篇還滿有水準的！85F 06/30 14:32
→ : 那些在現場抽煙的根本找死 為何受傷的都不是抽煙的 那86F 06/30 14:35
→ : 些現場抽煙的最該去ㄙ
→ : 些現場抽煙的最該去ㄙ
推 : 一樓是怎樣 這樣也能想到88F 06/30 14:37
推 : 國泰好醫師 不要再太迷信名牌了89F 06/30 14:40
→ : 好的醫護團隊ㄧ定頂得過好設備 因為機器也是人在操作
→ : 好的醫護團隊ㄧ定頂得過好設備 因為機器也是人在操作
推 : 看到一半就快哭了。終於有腦袋正常的記者。91F 06/30 14:45
噓 : 樓上c大說對了喔，筋膜跟焦痂不同92F 06/30 15:04
推 : 醫護辛苦了 謝謝你們 至於呂忠吉應該滾出來面對93F 06/30 15:07
→ : 辛苦了 一樓XDDDDD94F 06/30 15:25
推 : 99%那位，嗎啡要打多少啊…95F 06/30 15:28
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