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作者 標題 [新聞] 台灣洗腎人口破9萬冠全球、年燒健保513億
時間 Thu Sep 5 09:22:55 2019
1.媒體來源:
信傳媒
2.記者署名
陳稚華
3.完整新聞標題:
台灣洗腎人口破9萬冠全球、年燒健保513億！為何台灣「洗腎」人口居高不下？
4.完整新聞內文:
根據衛福部健保署2018年統計，慢性腎臟病去年花掉健保高達513億元，腹膜透析加上血
液透析的醫療費用支出高達449億元，蟬聯十大國病首位，國內洗腎人數更突破9萬人大關
，創歷年來新高。其次是第二型糖尿病，齒齦炎及牙周病等，共花費291億元及171億元。
洗腎頻率通常一週3次，一次療程需耗時半天，不只是患者本身辛苦，陪同的家屬更是花
費許多心力。究竟為何台灣洗腎人口居高不下？哪些原因是造成洗腎的元兇？
液透析的醫療費用支出高達449億元，蟬聯十大國病首位，國內洗腎人數更突破9萬人大關
，創歷年來新高。其次是第二型糖尿病，齒齦炎及牙周病等，共花費291億元及171億元。
洗腎頻率通常一週3次，一次療程需耗時半天，不只是患者本身辛苦，陪同的家屬更是花
費許多心力。究竟為何台灣洗腎人口居高不下？哪些原因是造成洗腎的元兇？
為何台灣洗腎人口居高不下？醫師點出2大原因
新光醫院腎臟科主任方昱偉接受《信傳媒》電訪時解釋，「通常在看數據時會先評估幾點
：在洗腎的病患族群中，人數增加的原因是什麼？會引起洗腎人口減少的原因是什麼？目
前觀察到在這些洗腎族群裡面，流入的數字一直在增加、出去的人數卻沒這麼多。」
：在洗腎的病患族群中，人數增加的原因是什麼？會引起洗腎人口減少的原因是什麼？目
前觀察到在這些洗腎族群裡面，流入的數字一直在增加、出去的人數卻沒這麼多。」
方昱偉指出，「先講流出的人口，今天有換腎才會脫離洗腎的群體，全台每年換腎的人數
大約僅200多人、比例偏低，不足以負擔整個洗腎病人增加的速度。再來是，如果洗腎病
人的死亡率增加，洗腎人口也會減少，但因為台灣透析品質很好，目前全台的洗腎病人5
年存活率排名世界第二，日本大概是65%，台灣約為59%，在洗腎高盛行率國家中，我們的
透析品質是世界級的。」他表示，正因如此，病人死亡率減少造成台灣洗腎人口數字無法
下降，「從正面來看，台灣透析品質造成平均壽命延長、病人5年存活率世界第二。」
大約僅200多人、比例偏低，不足以負擔整個洗腎病人增加的速度。再來是，如果洗腎病
人的死亡率增加，洗腎人口也會減少，但因為台灣透析品質很好，目前全台的洗腎病人5
年存活率排名世界第二，日本大概是65%，台灣約為59%，在洗腎高盛行率國家中，我們的
透析品質是世界級的。」他表示，正因如此，病人死亡率減少造成台灣洗腎人口數字無法
下降，「從正面來看，台灣透析品質造成平均壽命延長、病人5年存活率世界第二。」
再來是從病人流入面來看。
「第一個要考量什麼樣的疾病會導致洗腎？」方昱偉指出，根據目前統計數據來看，在台
灣洗腎患者中，糖尿病患占最大宗，「糖尿病人口大概佔一年新洗腎個案中的4.9成，將
近一半。」為何糖尿病患會增加洗腎病患的成長？
灣洗腎患者中，糖尿病患占最大宗，「糖尿病人口大概佔一年新洗腎個案中的4.9成，將
近一半。」為何糖尿病患會增加洗腎病患的成長？
方昱偉解釋，「因為糖尿病患本身的死亡率也在下降，過去5-10年糖尿病患的平均壽命都
有在延長，過去糖尿病患的死亡主因是腦中風跟心血管疾病，但因為健保照顧的品質提升
，及糖尿病個案管理日趨完善，糖尿病患活得比過往更久，罹患腎臟病的比例自然就會增
加。」
有在延長，過去糖尿病患的死亡主因是腦中風跟心血管疾病，但因為健保照顧的品質提升
，及糖尿病個案管理日趨完善，糖尿病患活得比過往更久，罹患腎臟病的比例自然就會增
加。」
「健保補助」反而刺激洗腎人口？
台灣洗腎人口的增加，是否也因為健保補助而刺激洗腎需求？
對此方昱偉表示，「的確在全民健保的補助後，洗腎人口大幅度的增長，因為在民國84年
以前還沒有健保給付時，很多患者會因經濟問題而無法洗腎。另一個會去思考的部分是，
國內腎臟科醫師針對透析的標準是否有變得寬鬆？可能有些患者不需要洗腎還是讓他洗？
」
以前還沒有健保給付時，很多患者會因經濟問題而無法洗腎。另一個會去思考的部分是，
國內腎臟科醫師針對透析的標準是否有變得寬鬆？可能有些患者不需要洗腎還是讓他洗？
」
不過方昱偉解釋，一般來說腎臟病變會分5期，通常是第5期會開始讓病患洗腎，「第5期
按照國際標準是腎絲球廓清率在15以下，但台灣洗腎的腎絲球廓清率大概在3-5中間，我
們是拖到很後面才開始洗，所以其實我們並沒有在這方面去刺激透析臨床的成長，而是患
者本身的健康層面影響到的。」
按照國際標準是腎絲球廓清率在15以下，但台灣洗腎的腎絲球廓清率大概在3-5中間，我
們是拖到很後面才開始洗，所以其實我們並沒有在這方面去刺激透析臨床的成長，而是患
者本身的健康層面影響到的。」
依據國健署96年三高調查發現，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，有
高血壓、高血糖、高血脂的民眾5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4
倍及1.6倍。健保署署長王英偉也強調，「血糖、血壓與血脂的良好控制，是預防和治療
早期腎臟病變的基本方法，由於三高疾病會損害腎臟血管、降低其功能，因此遵醫囑規律
用藥才能保護腎臟。」
高血壓、高血糖、高血脂的民眾5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4
倍及1.6倍。健保署署長王英偉也強調，「血糖、血壓與血脂的良好控制，是預防和治療
早期腎臟病變的基本方法，由於三高疾病會損害腎臟血管、降低其功能，因此遵醫囑規律
用藥才能保護腎臟。」
如何降低台灣洗腎比例？
至於該如何解決台灣洗腎人口居高不下的問題？
健保署副署長蔡淑鈴指出，「換腎之後的活存率，5年的活存率會高達90%，但是如果繼續
洗腎的話，大概僅有45%存活率，這當然有很大很大的差距，但國人因文化習俗的關係，
捐贈風氣並不盛。」健保署表示，換腎的存活率跟品質都比洗腎好，為了鼓勵器捐，今年
也將增加「器官移植協調師管理費」支付項目，藉此鼓勵各大醫院加強器捐勸募與協調。
方昱偉也強調，民眾平時應從飲食生活習慣做起，「多喝水，像夏天若是待在室內較少活
動，一天也應喝足1500-2000 c.c的水，有運動、大量流汗的話可以到3000 c.c。腎臟也
負責鹽分的代謝，因此對於高血壓患者或腎臟病患者，其實太鹹的食物都盡量要少吃，已
經確定罹患慢性腎臟病的患者，也要格外注意蛋白質的攝取不要過量，減少尿毒症併發症
的發生。」
洗腎的話，大概僅有45%存活率，這當然有很大很大的差距，但國人因文化習俗的關係，
捐贈風氣並不盛。」健保署表示，換腎的存活率跟品質都比洗腎好，為了鼓勵器捐，今年
也將增加「器官移植協調師管理費」支付項目，藉此鼓勵各大醫院加強器捐勸募與協調。
方昱偉也強調，民眾平時應從飲食生活習慣做起，「多喝水，像夏天若是待在室內較少活
動，一天也應喝足1500-2000 c.c的水，有運動、大量流汗的話可以到3000 c.c。腎臟也
負責鹽分的代謝，因此對於高血壓患者或腎臟病患者，其實太鹹的食物都盡量要少吃，已
經確定罹患慢性腎臟病的患者，也要格外注意蛋白質的攝取不要過量，減少尿毒症併發症
的發生。」
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/17349
![[圖]](http://i4.disp.cc/t/0/www.cmmedia.com.tw_ff6431ae6cf5630424f311983296b4024.jpg)
6.備註:
農地工廠
毒米毒菜繼續吃吃吃
日韓吃的比台灣甜比台灣鹹都沒事QQ
--
http://imgur.com/jlOSZTD
http://imgur.com/vQs92gK
http://imgur.com/Br69Wes
3分鐘看柯文哲任內100項政策→https://youtu.be/OpuXDTEwHOU
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.73.61.176 (日本)
※ 文章代碼(AID): #1TS6DoOv (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1567646578.A.639.html
推 : 珍奶喝太多的下埸1F 172.58.21.160 美國 09/05 09:23
比起珍奶，我想農地工廠的農作物恐怕才是最大關鍵很多國家吃的比台灣還甜都沒事
→ : 工業輔導法?2F 125.224.132.193 台灣 09/05 09:23
→ : 快吃個農地工廠米壓壓驚3F 114.46.198.45 台灣 09/05 09:23
推 : 越南地溝油 台灣人吃爽爽4F 42.72.224.105 台灣 09/05 09:23
→ deann …
推 : 健保大鍋飯遲早破產6F 114.136.125.169 台灣 09/05 09:24
→ : 不要亂說，台灣健保好棒棒世界第一7F 60.250.152.209 台灣 09/05 09:25
推 : 廠商賣垃圾爽賺又不用罰zzz8F 223.136.248.229 台灣 09/05 09:25
→ : ，領先全宇宙9F 60.250.152.209 台灣 09/05 09:25
推 : 奶茶控10F 111.243.50.103 台灣 09/05 09:25
→ : 洗洗更健康11F 42.76.206.245 台灣 09/05 09:25
→ : 即使如此，也不見政府做什麼呼籲12F 114.32.34.241 台灣 09/05 09:25
推 : 三高肥宅造成的浪費>>>旅外台籍支那人13F 59.124.117.163 台灣 09/05 09:26
推 : 生存者偏差 因為台灣有補助能洗14F 60.248.24.229 台灣 09/05 09:26
→ : 這麼重視食安的台灣怎可能有問題15F 220.132.137.18 台灣 09/05 09:26
推 : 健保應該未雨綢繆給付三年換血一次以預防16F 211.21.120.163 台灣 09/05 09:26
→ : 其他國家沒得洗17F 60.248.24.229 台灣 09/05 09:26
→ : 腎臟病發生 愛滋病都可以預投藥 換血應該要18F 211.21.120.163 台灣 09/05 09:27
推 : 肥宅再不運動啊19F 42.76.128.188 台灣 09/05 09:27
推 : 糖尿病與地下藥物服用應該就佔了9成20F 59.120.221.139 台灣 09/05 09:27
推 : 9萬人花掉健保513億？每個人每年身價21F 39.11.192.70 台灣 09/05 09:27
→ : 五十萬
→ : 五十萬
推 : 南部綠色電台賣藥毒害台灣人23F 223.141.51.104 台灣 09/05 09:29
噓 : 日韓哪裡吃的比台灣鹹台灣甜24F 115.82.67.148 台灣 09/05 09:29
拉麵不鹹? 泡菜不鹹? 而且這兩國還酗酒嚴重日韓的甜品甜度根本幾乎都是茶魔等級的
推 : 地下電台賣藥 真的害死人25F 61.62.78.179 台灣 09/05 09:29
推 : 南部賣假藥害人26F 223.137.225.8 台灣 09/05 09:30
推 : 也不看看台灣的食安 根本大笑話27F 61.230.248.198 台灣 09/05 09:30
→ : 國外窮人沒錢洗28F 1.200.212.210 台灣 09/05 09:30
推 : 喝珍奶也抽健康捐算了29F 1.171.51.239 台灣 09/05 09:30
噓 : 黑心油吃好吃滿 洗腎人口會降低才怪30F 1.164.12.196 台灣 09/05 09:31
→ : 肥宅自己又不做飯 吃黑心油剛好而已31F 211.21.120.163 台灣 09/05 09:32
自己做飯去超商買菜還是買到農地工廠的菜啊....
※ 編輯: Tapqou (60.73.61.176 日本), 09/05/2019 09:34:55
→ : ㄏㄏ 日本洗腎比例根台灣是兄弟好嘛~32F 118.166.168.115 台灣 09/05 09:32
噓 : 不怕不怕，吃一晚鎘米壓壓驚33F 152.78.0.160 英國 09/05 09:33
推 : 毒米都吃10幾年了還在說什麼原因？什34F 111.83.93.224 台灣 09/05 09:33
→ : 麼台灣罹癌率這麼高，不是土有問題就
→ : 是水被排放油是廢油，有可能健康嗎？
→ : 麼台灣罹癌率這麼高，不是土有問題就
→ : 是水被排放油是廢油，有可能健康嗎？
推 : 別再假藥了 現在會買廣播推銷藥品的頂多37F 223.141.29.75 台灣 09/05 09:33
→ : 是捧場 不會傻到吃爆 廣播電臺早就轉型
→ : 賣其他生活用品了 還比藥好賺
→ : 是捧場 不會傻到吃爆 廣播電臺早就轉型
→ : 賣其他生活用品了 還比藥好賺
噓 : 農地工廠毒米呢40F 180.217.101.23 台灣 09/05 09:35
推 : 日本人很愛吃甜食，韓國人愛吃辣跟鹹41F 39.8.73.186 台灣 09/05 09:35
→ : 臺灣農地污染那麼嚴重吃進去排不出來
→ : 臺灣農地污染那麼嚴重吃進去排不出來
→ : 農地工場那麼多年 有瀆職嗎?43F 180.217.101.23 台灣 09/05 09:36
噓 : 台灣果然需要醫師當總統44F 39.12.224.231 台灣 09/05 09:37
→ : 都寫了 三高沒控制好造成洗腎 孩還在那邊假藥45F 123.193.43.84 台灣 09/05 09:37
→ : 假藥
→ : 假藥
推 : 根本沒講到根本原因47F 125.231.139.253 台灣 09/05 09:38
推 : 止痛藥物濫用 糖尿病不愛控制48F 101.8.130.12 台灣 09/05 09:38
推 : 糖尿病才洗腎啦 一堆在那邊亂扯49F 111.71.34.140 台灣 09/05 09:39
→ : 不怪自己不控制 只會怪別人
→ : 不怪自己不控制 只會怪別人
→ : 毒米法過 以後更慘51F 42.75.250.98 台灣 09/05 09:39
推 : 你可以自己在家用LED種水耕阿跟豆芽阿52F 211.21.120.163 台灣 09/05 09:39
→ : 雞跟豬也自己養
→ : 雞跟豬也自己養
噓 : 阿基師都可以大搖大擺明目張膽毒害人了54F 118.171.185.251 台灣 09/05 09:41
→ : 台灣真的愛吃重口味的嗎? 不良老闆多吧
→ : 台灣真的愛吃重口味的嗎? 不良老闆多吧
推 : 外食越來越多 跟洗腎最好沒關係56F 114.39.96.226 台灣 09/05 09:47
推 : 老闆會自制阿57F 110.50.136.5 台灣 09/05 09:48
推 : 塑化劑遺毒58F 114.136.33.50 台灣 09/05 09:49
推 : 外食族都吃到農地工廠的毒米毒菜...59F 42.73.127.24 台灣 09/05 09:52
推 : 主要還是飲食跟運動習慣吧60F 220.134.104.92 台灣 09/05 09:55
→ : 中國得糖尿病的也很多啊 只是存活率低
→ : 日本人都習慣走路 哪像台灣巷子口要騎車
→ : 中國得糖尿病的也很多啊 只是存活率低
→ : 日本人都習慣走路 哪像台灣巷子口要騎車
推 : 愛吃夜市嘛63F 180.217.99.163 台灣 09/05 09:58
噓 : 農地工廠米好吃喔 改以小麥為主食身64F 42.77.65.90 台灣 09/05 10:01
→ : 體會好很多啦 認真不騙
→ : 體會好很多啦 認真不騙
推 : 因為健保補助太多才會人數越來越多66F 61.216.64.210 台灣 09/05 10:02
推 : 恐怖67F 101.13.128.104 台灣 09/05 10:05
噓 : 比愛滋不知道多多少錢 明明都是自己造68F 223.137.88.41 台灣 09/05 10:05
→ : 成的病
→ : 成的病
推 : 老闆是我們衣食父母 吃點毒哪有關係70F 223.138.247.216 台灣 09/05 10:09
--
(￣︿￣)ｐ darkrise1980 說瞎！
7樓 時間: 2019-09-05 10:30:12 (台灣)
→
-1
09-05 10:30 TW
眼殘腦殘的人 還真多，比洗腎的多。。 而且都自認為是專家。1. 衛福部健保署做了一個很好的統計分析! 2. 記者確實也請 新光醫院腎臟科主任方昱偉幫解說，強調，民眾平時應從飲食生活習慣做起，「多喝水，像夏天若是待在室內較少活動，一天也應喝足1500-2000 c.c的水，有運動、大量流汗的話可以到3000 c.c。
(編輯過) DE
╳
gest1892:[自己刪除]
(編輯過) DE
╳
gest1892:[自己刪除]
![[圖]](https://i.imgur.com/G3mQw1o.jpg)
14樓 時間: 2019-09-05 12:13:41 (台灣)
→
(編輯過) TW
往好的地方看是台灣醫療好，有健保，所以糖尿病吃藥打胰島素，控制到最後就是洗腎~ 換成其他國家，就是等死，或找別的方式解決~ 往壞的地方看就是，台灣醫療被藥廠控制，龐大的金費花在慢性病的控制上~"控制"不是治療，對藥廠和醫生來說，控制才能不斷用藥才能賺錢~ 治療好要賺個毛? 但其實糖尿病的問題，現在已經有很多治療好的方法和案例，但主流醫學還是用藥物去控制，不會讓你治療好的~ 用控制才有"利益"~
18樓 時間: 2019-09-05 14:00:09 (台灣)
→
(編輯過) TW
洗腎原因很簡單，那就是愛喝
甜的手搖飲料和甜食，又不運動不喝無糖的
茶、水，再配個油滋滋的滷肉飯、鹽酥雞
雞排！再加上外食普遍的味精、高鹽高油等等 糖尿病洗腎、高血壓、牙齦炎、牙周病
全都是愛吃惹的禍，能怪誰呢？怪自己
吧！ 和台灣健保無關，和你管不管的住你的嘴
比較有關係，千錯萬錯都是別人的錯。
22樓 時間: 2019-09-05 17:12:59 (台灣)
→
09-05 17:12 TW
也就是說反過來看，如果扣掉健保跟國際級醫療的話台灣人的平均壽命大概要扣5年，我印象中沒記錯的話平均壽命比日本低比韓國只高一點點，扣5年起來的話不就要跟菲律賓印尼差不多水準了？而且多出來這5年還是在手術化療洗腎中度過的，這樣真的有比較好嗎
23樓 時間: 2019-09-07 10:43:46 (台灣)
→
09-07 10:43 TW
真的拜託不管誰執政，搞錢沾和綠電大撒幣外，可以多關心台灣2千多萬人要吃農產品的健康吧，一堆農地裡面都有工廠廢水廢棄物，讓台灣人身體壞掉健保破產是對的嗎
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