看板 BabyMother
作者 altruist (altruist)
標題 Re: [寶寶] 剛出生的寶寶一直拉肚子 (有圖慎入)
時間 Tue Dec  5 23:47:46 2023



兒科醫師值班中,路過就順便回文。



根據媽媽的描述我來判斷看看。

嬰兒出現多量血絲黏液便的原因常見的有兩個:


1. 腸胃感染:例如沙門氏菌

2. 食物過敏排斥反應:

如配方奶中的牛奶蛋白,或母乳媽媽吃了過量容易過敏的食物,

餵奶的時候寶寶吃到導致過敏。而嬰兒食物過敏有個特性:要累積幾天的致敏化時間,

加上進食的量要夠大,才會出現症狀,

所以常常是剛出生那幾天都沒事,在1週大以上才開始有症狀





又由於寶寶腸胃道消化能力還不成熟,導致另一個寶寶常見腸胃狀況就是

「暫時性的乳糖不耐」,症狀會以拉肚子、嘔吐、脹氣等為主,以拉肚子為大宗,

當然太嚴重的時候可能出些少量血便(但較少見),

這時候就會建議改用無乳糖奶粉來緩解症狀,

通常這個狀況隨著長大滿月後會慢慢改善!





從媽媽的描述中,寶寶喝純配方奶,在出生不久後開始出現黏液血絲便,

月中應該已經有排除細菌感染的問題,高度懷疑是牛奶蛋白過敏,

先在換了能恩部分水解(95%)蛋白奶粉 + 益生菌試試看

→ 2天仍有血絲沒改善,換成好敏瑞高度水解 + 無乳糖奶粉

→ 3天後血絲黏液便解除,代表腸道發炎狀況已經緩解,可喜可賀,

但這也代表寶寶腸道真的敏感,可能要好幾個月等成熟些後,

才可以漸進式嘗試其他奶粉(完全水解→部分水解→一般)



接下來是便便狀況一天10次上下,但成型偏硬

嬰兒腸胃還不成熟,常常一吃奶腸胃受到刺激就會便便,

所以在滿月之前一天大個5~10次(有時候會更多一點)

很合理的,滿月後會明顯下降,有時2-3天才一次喔





重要的是便便的性狀

正常的嬰兒便便應該是黃色或綠色為主且為糊狀

會成型的前提通常是有吃到足夠的纖維

所以大多會在6個月到1歲蔬菜越吃越多才慢慢成型




吃水解乳清奶的寶寶如果出現了成型便

最常見是因為油脂消化的問題,和鈣結合形成了鈣皂,

會有真的大不出來的風險,所以一般情況下我會建議考慮其他配方奶



但這位寶寶的情況比較特殊,他需要高度水解配方,而這種奶粉台灣的選擇不多,

另一個比較知名的是安敏健但不容易買到,而且也不曉得喝起來狀況如何。

比起腸道發炎黏液血絲消化吸收不良,我覺得如果寶寶目前吃的好而且排便還算順利,

體重也穩定成長中,可能還是先繼續使用比較好。

當然如果媽咪能帶寶寶直接去做糞便檢驗,直接請您的醫師確認原因狀況更好囉



媽咪辛苦啦!祝福寶寶早日便正常

關於寶寶腹瀉,想多瞭解可以到這邊看看:

https://www.drjadenhealth.com/l/babydiarrhea/
關於寶寶腹瀉你該了解的9件事
[圖]
整理了有關嬰幼兒腸胃炎、嘔吐和腹瀉,照顧常見問題和建議 ...

 


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 92.53.13.52 (馬其頓)
※ 作者: altruist 2023-12-05 23:47:46
※ 文章代碼(AID): #1bRqOaFM (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1701791268.A.3D6.html
※ 同主題文章:
Re: [寶寶] 剛出生的寶寶一直拉肚子 (有圖慎入)
12-05 23:47 altruist
bestsonaever: 推1F 12/06 00:15
shesaid: 推2F 12/06 01:03
waynoct: 推3F 12/06 01:11
NationST: 我是原Po~謝謝醫生詳細的回覆,我們目前喝的是安敏健, 不是好敏瑞。目前喝安敏健第五天 寶寶的狀況穩定許多, 今日便便次數也降到6次(應該算正常範圍了?) 便便雖稍為成型但算軟, 也都無血絲及黏液。今日醫生巡診說肛門口紅腫/紅屁屁狀況也都解除。算是有放心不少
糞便檢驗的部分, 巡診醫師有幫忙安排糞便培養, 不確定是不是一樣的? 但很像說報告沒那麼快出來…所以還要再等等4F 12/06 01:20
euruing: 推13F 12/06 06:20
lizbabe: 醫師好用心 推推14F 12/06 06:30
susu1028: 推醫師~15F 12/06 07:01
lalamolly: 推醫生16F 12/06 08:12
etjennyi: 推推17F 12/06 08:15
alwayszzz: 推~~18F 12/06 08:32
raindayla: 推19F 12/06 08:40
blueup: 感謝醫生20F 12/06 08:58
dolphin15: 謝謝醫生用心的文21F 12/06 09:20
balaustine: 推醫生22F 12/06 09:39
hsiao72: 謝謝分享23F 12/06 09:43
ckyreb: 推24F 12/06 09:55
QQpigpig: 推醫生用心回文~25F 12/06 10:08
sherr: 推醫生~26F 12/06 10:59
qwop: 推27F 12/06 11:17
Reddin: 推28F 12/06 12:55
shinysun: 推29F 12/06 13:21
stefjun: 推30F 12/06 15:31
xupaormp: 推,謝謝醫生31F 12/06 15:43
qw6565: 不好意思,想要借文請教一下,所以滿月後的寶寶沒有每天大便是正常的嗎?我家寶寶目前1個多月,快2個月,沒有每天大便,每天都有按摩肚子和吃益生菌,大約2天大一次,出來的便是墨綠色糊狀,但是每天放的屁都有點臭~
這樣會需要擔心寶寶的腸胃會有什麼疾病嗎~?32F 12/06 16:35
chocopoodle: 專業推38F 12/06 20:07
natrium: 推醫師回覆39F 12/06 20:14
R23: 推推40F 12/06 21:58
sierra3797: 推,謝謝醫生41F 12/06 22:28

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