※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2016-01-31 09:49:14
看板 Gossiping
作者 標題 [ＦＢ] 林靜儀醫師FB {DRG溝通進度報告}
時間 Sat Jan 30 22:12:09 2016
ＦＢ卦點說明：（正體中文 20 個字）
這篇的重點其實是在之後各醫療人員的回文反駁健保署對林委員的回應，這篇可以看到
醫療體系有了解基層的醫師在立法院發聲與之前都是理事長擔任委員的差異。不過從
發言上也可以看到，醫界與國人的選舉一樣，如果不積極選人，可能不了解醫師的人就
會幫醫師做出醫師無法理解的決議。
ＦＢ連結：
https://www.facebook.com/LinCYminorta/?pnref=story
ＦＢ內容：
林靜儀 醫師 added 3 new photos.
2 hrs ·
{溝通進度報告}
今天下午，健保署蔡淑鈴副署長、醫管組龐一鳴組長針對3月1日即將實施的DRG制度與
我談了二個小時，我對於他們今天快速積極地找了很多人溝通，表示肯定。
對於我所質疑的，一個月前才開了會調降健保費率，導致健保收入少了2百多億，
卻要在三月份實施一千多項的DRG；蔡副署長的回答是，DRG的目的不是減少健保支出，
是為了提升醫療服務效率(指標為住院天數、轉院率、3日內急診率、和14日內再入院率)。
嗯，好；以後我們用醫療服務效率來看DRG成效噢，至於為甚麼要這麼趕，在多數民眾和
嗯，好；以後我們用醫療服務效率來看DRG成效噢，至於為甚麼要這麼趕，在多數民眾和
醫療人員還不是很清楚的情況下去增加那一千多項，請耐心讀下去。
對於大家擔心的一種疾病只有一口價的問題，龐組長特別以闌尾切除手術解釋，有8種給付
標準。至於詳細的密密麻麻的給付，各位可以到健保署的資料裡面去看。嗯，醫療人員辛
苦了，如果希望你的醫療處置能夠有適當正確的報酬，請你弄懂相關的表單，不要傻傻地
交給醫管單位幫你申報....。
標準。至於詳細的密密麻麻的給付，各位可以到健保署的資料裡面去看。嗯，醫療人員辛
苦了，如果希望你的醫療處置能夠有適當正確的報酬，請你弄懂相關的表單，不要傻傻地
交給醫管單位幫你申報....。
關於複雜病情、併發症或是高風險個案，超過DRG給付上限，健保署表示就請檢附病歷進入
核實申報；嗯，所以如果是複雜個案、超過給付個案，大家病歷要寫詳細，而且事情再度
進入健保核刪醫師的那個議題。好，至少沒有要大家對於困難、併發症個案認賠殺出。但
是一個病況複雜、難治療的病患，要增加文書工作、被事後諸葛的醫療同懠做審查，是否
是一種對於收治高風險困難病患醫師的負擔和懲罰，我想值得思考。
核實申報；嗯，所以如果是複雜個案、超過給付個案，大家病歷要寫詳細，而且事情再度
進入健保核刪醫師的那個議題。好，至少沒有要大家對於困難、併發症個案認賠殺出。但
是一個病況複雜、難治療的病患，要增加文書工作、被事後諸葛的醫療同懠做審查，是否
是一種對於收治高風險困難病患醫師的負擔和懲罰，我想值得思考。
在醫療場域工作的人都知道，DRG已經實施好幾年了，只是過去是先在申報上相對單純的
科別和疾病上實施；這也是1/29當天衛福部敢大聲說"不會有人球"、"實施成效很好"的一
個原因。(醫療界請記取這個教訓，你們含淚吞下去，人家以後就會說你就是辦得到啊為
科別和疾病上實施；這也是1/29當天衛福部敢大聲說"不會有人球"、"實施成效很好"的一
個原因。(醫療界請記取這個教訓，你們含淚吞下去，人家以後就會說你就是辦得到啊為
甚麼不。) 這次引起反彈的一個原因，是媒體批露"全面實施DRG"時，健保署蔡副署長
表示"要等衛福部公告，目前沒有任何只是說DRG要在三月一日上路"(自由時報1/20)；
結果1月29日衛福部就宣布"三月一日起國內醫院全面實施DRG"。
我個人還是認為，1月20日的否認(蔡副署長說她沒有否認，是報導問題)，是一種欺騙；
當然，副署長說文官體制(哎呀這個我就不懂了呀)上，必須要等部長蓋章核發公文，
當然，副署長說文官體制(哎呀這個我就不懂了呀)上，必須要等部長蓋章核發公文，
才能確定。可是，他們也承認1月19日就已經由地方的健保單位，跟醫療院所通知即將
在三月一日全面實施了；為甚麼文官體制是在面對媒體和民眾時，明知有這個政策卻
不正面承認、不說清楚，實在無法了解。 但是我想，未來政府和民間真的必須溝通
溝通再溝通，應該是不會錯的一個方向。
在三月一日全面實施了；為甚麼文官體制是在面對媒體和民眾時，明知有這個政策卻
不正面承認、不說清楚，實在無法了解。 但是我想，未來政府和民間真的必須溝通
溝通再溝通，應該是不會錯的一個方向。
好，重點來了。三月份要全面實施DRG是甚麼時候決定的呢?根據副署長給我的資料，
去年９月，健保會總額協商付費者代表支持今年全面實施；然後在去年11月底前，
跟30多個專科醫學會討論了，也跟各醫師公會、醫院協會、全聯會都討論過，
取得共識了，所以"依法協商"的結果，是今年一定要全面實施。至於為甚麼醫界要求
七月、部長核示三月，是根據甚麼科學數字或是計算所出來的，我就沒有答案了。
我真的覺得醫療人員很可憐，忙得要命的時候、連睡覺都沒有時間的時候，這很多影響
大家的重要決策，已經由醫療界代表和公會等團體，和健保署一起談定了；那麼，
我們就不由得要來想，為甚麼醫療界的代表，和第一線醫療人員之間，認知有那麼大的
落差? 以下連結，是健保署的相關會議資料，大家可以詳閱。
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx…
我不贊成再把問題丟回來到醫療機構的主管單位、醫療相關公會、和第一線醫療人員之間
的矛盾和溝通不足，雖然我也真的要提醒所有專業領域的民眾們，團體內的民主程序和
的矛盾和溝通不足，雖然我也真的要提醒所有專業領域的民眾們，團體內的民主程序和
參與，真的是一件非常非常重要的事。不過，政府也有它們的責任。請健保署和衛福部，
儘速向社會大眾和醫療從業者說明清楚，這個表定一個月之後就要實施的政策，到底會
儘速向社會大眾和醫療從業者說明清楚，這個表定一個月之後就要實施的政策，到底會
帶來甚麼好處和衝擊? 現在醫療人員所擔心的包括核刪問題、醫院是否因為醫療成本而
施壓醫療人員問題、民眾不理解DRG制度依然用廉價健保吃到飽的心態，而和醫療執行
單位產生衝突的問題，健保署職責在哪裡? 如何協助?
施壓醫療人員問題、民眾不理解DRG制度依然用廉價健保吃到飽的心態，而和醫療執行
單位產生衝突的問題，健保署職責在哪裡? 如何協助?
如何解決? 健保署還是必須要面對醫療界和民眾，因為你們溝通和說明不足之下，
產生的反彈和疑慮。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.21.5
※ 文章代碼(AID): #1MhCIx_k (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1454163131.A.FEE.html
→ : 持續監督！1F 01/30 22:13
→ : 推2F 01/30 22:13
推 : 這立委年輕口條又好 DPP真的有好人才3F 01/30 22:15
推 : 講這麼多還不都是為醫生著想4F 01/30 22:15
基本上醫界是很期待這位醫師幫他們看看到底醫療與健保哪裡出問題了，這也是選前新聞上科技業也再說他們沒有推出自己的代表看看為何與政府期待差那麼多。
→ : 林靜儀 跟KMT的草協的比較真的是高下立判5F 01/30 22:16
※ 編輯: pig8012 (36.225.21.5), 01/30/2016 22:19:56推 : 交大的廢物只會打炮阿6F 01/30 22:17
推 : 拿著檢查出來的結果 說你開太多檢查項目 一堆馬後砲7F 01/30 22:18
推 : 推8F 01/30 22:18
推 : DRG其實算很不錯的制度 如果每個人都是好人的話9F 01/30 22:19
推 :10F 01/30 22:19
推 :11F 01/30 22:20
→ : 大老說的算，小的乖乖操到翻……12F 01/30 22:23
推 : 推13F 01/30 22:23
推 : 設計制度要考量人性 怎麼可以把每個人都當好人@@14F 01/30 22:24
推 : 感謝我投DPP政黨票 讓林醫師擠進立院15F 01/30 22:24
推 : 一個是臨床實戰的醫生 一個是坐辦公室打嘴砲的衛生署官16F 01/30 22:24
→ : 員，然後實戰醫生說該案會排擠需複雜治療的病患
→ : 員，然後實戰醫生說該案會排擠需複雜治療的病患
推 : DRG目前強推的結果，會使資方(院方)變相懲罰醫師與基層18F 01/30 22:26
→ : 但官員掛保證說不會排擠 該相信誰呢? 我寧願相信醫生19F 01/30 22:26
→ : 什麼賺最多？病人檢查健康陰性賺最多，只要陽性紅字就是20F 01/30 22:26
→ : 賠錢的開始，陽性紅字越多賠越多……
→ : 賠錢的開始，陽性紅字越多賠越多……
→ : 轉院人球將會愈來愈多，如果因為轉院後導致病患意外，醫22F 01/30 22:27
→ : 生被告的比例將上升，又會產生一批醫生轉職潮
→ : 目前四大科都快空了(衛福部是要加速波波與中中進來嗎?)
→ : 生被告的比例將上升，又會產生一批醫生轉職潮
→ : 目前四大科都快空了(衛福部是要加速波波與中中進來嗎?)
→ : 假設多數人都好人就是一個錯誤的前提25F 01/30 22:32
推 : 之前就出了一個KMT雜碎蘇X泉26F 01/30 22:32
推 : 台灣這樣的DRG制度哪裏好 這是對醫病雙方都不好的制度27F 01/30 22:35
→ : 這DRG就是給醫院一個藉口不收病人28F 01/30 22:36
→ : 要求第一線人員用醫德來負擔更多的成本 用愛生錢 哪裏好29F 01/30 22:36
→ : 然後被罵的就是政府跟衛福部，反正衛福部早就爛光了30F 01/30 22:37
→ : 不是給醫院藉口不收病人 是政府沒預算 把責任推到醫方31F 01/30 22:37
→ : 衛福部比起教育部只有更爛這兩字可以形容32F 01/30 22:38
→ : 市政府把這些壓力推到第一線的33F 01/30 22:38
推 : 高調34F 01/30 22:38
推 : 推35F 01/30 22:38
推 : 推36F 01/30 22:39
推 :37F 01/30 22:40
推 : 推38F 01/30 22:42
推 : 推39F 01/30 22:44
推 : 推40F 01/30 22:46
推 : 推41F 01/30 22:49
推 : 高調42F 01/30 22:52
推 : 推43F 01/30 22:53
推 : 推44F 01/30 22:55
推 : 推45F 01/30 22:56
推 : 推~46F 01/30 22:57
推 : 推47F 01/30 23:00
推 : 到底為何一定要實施 急什麼 煩耶48F 01/30 23:01
推 : 推49F 01/30 23:01
推 :50F 01/30 23:02
推 : 推51F 01/30 23:05
推 : 推52F 01/30 23:05
推 : 推53F 01/30 23:06
推 : 推林醫師！54F 01/30 23:07
推 : 就健保早就錢不夠了 但政府一直不面對 一直用旁門左道55F 01/30 23:10
推 : 推56F 01/30 23:13
推 : 推～～～謝謝林醫師在第一線積極處理！57F 01/30 23:13
推 : 推58F 01/30 23:13
推 : 推59F 01/30 23:18
推 : 國民黨必須死60F 01/30 23:21
推 : 謝謝～推61F 01/30 23:23
→ : 醫護可以罷工嗎？62F 01/30 23:24
推 : 推63F 01/30 23:25
推 : 推64F 01/30 23:26
推 :65F 01/30 23:26
推 : 推66F 01/30 23:28
推 :67F 01/30 23:30
推 :68F 01/30 23:34
推 :69F 01/30 23:38
推 : 推70F 01/30 23:41
推 : 因為這個政府除了騙以外就是騙71F 01/30 23:45
推 : 推 4F真是標準奴化思想 各行業都該有人出來為同業爭取權益72F 01/30 23:46
→ : 偏偏這種發聲管道的主軸-工會體系在台灣形同虛設
→ : 偏偏這種發聲管道的主軸-工會體系在台灣形同虛設
推 : 國民黨根本禍國殃民74F 01/30 23:50
推 : 推75F 01/30 23:50
推 : 甘霖老師!76F 01/30 23:56
推 : 醫不好，死亡率上升，連年金都能省了，KMT高招77F 01/30 23:58
推 : 推78F 01/31 00:00
推 : 推79F 01/31 00:01
推 : 推80F 01/31 00:02
推 : 推81F 01/31 00:04
推 : 推82F 01/31 00:05
推 : PUSH83F 01/31 00:09
推 :84F 01/31 00:10
推 : 推85F 01/31 00:10
推 : 推86F 01/31 00:11
推 : 推 跟kmt的蘇清泉高下立判87F 01/31 00:12
推 : 推88F 01/31 00:18
推 : 推89F 01/31 00:25
推 : 推90F 01/31 00:26
推 :91F 01/31 00:28
推 : 醫師救我92F 01/31 00:28
推 : 推93F 01/31 00:40
推 : 推94F 01/31 00:48
推 : 行政命令潮豪用der95F 01/31 00:56
推 : 推!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!96F 01/31 01:00
推 : 推，一定要讓台灣人民搞清楚才行97F 01/31 01:02
推 : 推98F 01/31 01:08
推 : 推99F 01/31 01:20
推 : 推100F 01/31 01:21
推 : 推101F 01/31 01:25
推 : 推102F 01/31 01:29
推 : ！103F 01/31 01:30
推 : 唉104F 01/31 01:34
推 :105F 01/31 01:42
推 : 推 是想操死多少醫療人員才爽啦106F 01/31 01:43
推 : 推107F 01/31 01:47
推 :108F 01/31 01:54
推 : 推109F 01/31 01:59
推 : 是要逼死多少人才出走 KMT才甘願 我肏你媽的馬狗110F 01/31 02:01
推 : 推111F 01/31 02:02
推 : push112F 01/31 02:08
推 :113F 01/31 02:08
推 : 推！投dpp沒白費114F 01/31 02:14
推 : 推115F 01/31 02:15
推 : 推116F 01/31 02:26
推 : Push117F 01/31 02:30
推 : 推118F 01/31 02:37
推 : 推119F 01/31 03:06
推 : 推 健保署前身為國營的中央健保局 當初這樣改制就有120F 01/31 03:31
→ : 爭議
→ : 爭議
推 : 推122F 01/31 04:03
推 : 沒準備好的制度就不該上路123F 01/31 04:23
推 : 推124F 01/31 09:04
推 : 預期人人是好人的制度最後都是懲罰好人125F 01/31 09:07
推 :126F 01/31 09:46
--
作者 pig8012 的最新發文:
- 11F 10推
- 9F 5推
- 6F 3推
- 31F 12推 1噓
![]()
實際上，柯文哲只有這次的機會而已。如果他這次沒上，2028的柯文哲只有保住民眾黨的餘力而已。 怎麼說？ 2000年總統大選，宋楚瑜人氣比連戰還高，就算連戰是國民黨的候選人。宋楚瑜以466萬票大贏連戰 …894F 266推 80噓
點此顯示更多發文記錄
(￣︶￣)ｂ klin1 說讚！
2樓 時間: 2016-01-31 01:16:44 (台灣)
→
(編輯過) TW
根本是林靜儀醫師在完全不了解實際狀況的情形下，就在那邊大發雷霆，質疑政府相關單位與人員，她應該要質疑的對象是各個專科醫學會、各醫師公會、醫院協會、全聯會的相關人員才對啊！這些醫療相關的學會、公會、協會、聯會與政府作了討論與決議後，卻沒有對其所屬成員做好向下的充分宣導與溝通，讓其所屬成員在不了解狀況的情況下，去質疑政府相關單位與人員，這就是我們政治嚴重內耗的主要來源，難道林靜儀醫師不該向社會大眾道歉嗎？當2月1日林靜儀醫師宣誓成為正式立委後，她在立法院的許多作為，一樣無法與所有老百姓做全面、完整地溝通，不是嗎？真正暴衝的是未上任且怒氣沖沖的林靜儀立委才對，而不是馬政府，林靜儀醫師你夠了嗎？
4樓 時間: 2016-01-31 01:38:05 (台灣)
→
01-31 01:38 TW
支那國民黨就是要毀掉台灣醫師，這何嘗不是二二八事件時，計劃性消滅台灣菁英的延續？其心可誅。
回列表(←)
分享