※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-06-24 07:19:25
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作者 標題 [新聞] 吞藥丸方式錯誤 蝕穿食道險死
時間 Wed Jun 24 05:36:00 2015
1.媒體來源:
蘋果日報
2.完整新聞標題:
吞藥丸方式錯誤 蝕穿食道險死
3.完整新聞內文:
【孫義方、蕭夙眉╱台中報導】服藥方式錯誤險喪命！陳姓男子年初車禍受傷就醫，回家
服藥時犯下三大錯誤，包括一次吞一整包藥，只喝兩口水，以及服藥後立即躺下，結果藥
包中的膠囊藥竟「黏」在食道六天，造成脖腫、吞嚥困難，掛急診檢查後發現，藥物已侵
蝕食道造成嚴重潰瘍、穿孔破裂，若不及時就醫，會造成食道出血、休克死亡；所幸經手
術，陳男撿回一命，半年後恢復正常飲食。
服藥時犯下三大錯誤，包括一次吞一整包藥，只喝兩口水，以及服藥後立即躺下，結果藥
包中的膠囊藥竟「黏」在食道六天，造成脖腫、吞嚥困難，掛急診檢查後發現，藥物已侵
蝕食道造成嚴重潰瘍、穿孔破裂，若不及時就醫，會造成食道出血、休克死亡；所幸經手
術，陳男撿回一命，半年後恢復正常飲食。
台中童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉說，患者陳姓男子（五十七歲）今年一月開車自撞電
線桿，身上多處挫傷到該院掛急診，當時醫師開給消炎、止痛、肌肉鬆弛藥及胃藥，一次
藥量包括三顆膠囊、兩顆藥丸。陳男回家後打開藥包，一口氣將總共五顆藥配兩口開水吞
下，隨即上床睡覺。
線桿，身上多處挫傷到該院掛急診，當時醫師開給消炎、止痛、肌肉鬆弛藥及胃藥，一次
藥量包括三顆膠囊、兩顆藥丸。陳男回家後打開藥包，一口氣將總共五顆藥配兩口開水吞
下，隨即上床睡覺。
不料隔天醒來，陳男覺得喉嚨「卡卡」不舒服，未再服藥，六天後他因吞嚥困難、脖子腫
脹，非常難受，於是再度掛急診，童詠偉檢查發現，陳男食道上竟還有殘留藥物，食道受
藥物侵蝕，造成嚴重潰瘍、穿孔破裂，經立即手術先將整段食道切除、控制感染，三個月
後截取其大腸（右邊的升結腸及橫結腸）及小腸共四十公分，進行食道重建手術，術後休
養三個月才恢復正常飲食。
脹，非常難受，於是再度掛急診，童詠偉檢查發現，陳男食道上竟還有殘留藥物，食道受
藥物侵蝕，造成嚴重潰瘍、穿孔破裂，經立即手術先將整段食道切除、控制感染，三個月
後截取其大腸（右邊的升結腸及橫結腸）及小腸共四十公分，進行食道重建手術，術後休
養三個月才恢復正常飲食。
童詠偉說，用大腸取代食道，是因大腸延展性佳又有血管可輸送血液，術後較不容易壞死
，通常罹患食道癌等修補手術也是使用大腸，整個手術約進行四小時，至於大腸截取一部
分後吸收水分功能會降低，術後容易拉肚子，不過這可用藥物控制。
，通常罹患食道癌等修補手術也是使用大腸，整個手術約進行四小時，至於大腸截取一部
分後吸收水分功能會降低，術後容易拉肚子，不過這可用藥物控制。
膠囊易黏著食道
童詠偉說，陳男有糖尿病且血糖控制不佳，因此藥物侵蝕食道造成嚴重潰瘍、穿孔破裂，
傷口無法順利癒合；至於沒有糖尿病的人，藥物卡在食道也會潰瘍，就醫時會用胃鏡診斷
，若出血需灼燒修復傷口，若未出血可吃藥治療，但不能喝熱湯、熱開水，一般人因免疫
系統較好，白血球通常會自動修補傷口結痂。
傷口無法順利癒合；至於沒有糖尿病的人，藥物卡在食道也會潰瘍，就醫時會用胃鏡診斷
，若出血需灼燒修復傷口，若未出血可吃藥治療，但不能喝熱湯、熱開水，一般人因免疫
系統較好，白血球通常會自動修補傷口結痂。
童詠偉指出，有些藥物成分酸鹼性較強，例如治療青春痘的四環黴素、治貧血的鐵劑，以
及陳男服用的消炎、止痛藥等，膠囊遇熱、遇水會產生黏性，所以服用膠囊時若不多喝開
水，就容易黏著食道，造成膠囊破裂後藥物侵蝕食道黏膜，引起發炎與潰瘍。
及陳男服用的消炎、止痛藥等，膠囊遇熱、遇水會產生黏性，所以服用膠囊時若不多喝開
水，就容易黏著食道，造成膠囊破裂後藥物侵蝕食道黏膜，引起發炎與潰瘍。
服藥後坐半小時
他提醒，吞藥時須喝下兩百至三百西西溫開水，服藥後不可馬上躺下，應保持站或坐姿約
三十分鐘，讓藥順利進入胃部消化、吸收，以免「卡」在食道。他強調，吃藥時一次應只
吞一顆藥，尤其膠囊型藥物要特別注意，當喉嚨或食道的異物感遲遲無法消除或出現不適
症狀，應盡速就醫檢查。
三十分鐘，讓藥順利進入胃部消化、吸收，以免「卡」在食道。他強調，吃藥時一次應只
吞一顆藥，尤其膠囊型藥物要特別注意，當喉嚨或食道的異物感遲遲無法消除或出現不適
症狀，應盡速就醫檢查。
衛福部豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印也指，曾有一名患者長期服用降高血壓、高血脂藥
物，又加上牙齦發炎，多了兩顆膠囊消炎藥，也是一口氣吞下五、六顆藥，僅喝一點點開
水，服用後雖感覺胸部有異物感，卻不以為意，不久後開始解黑便、吐血，經胃鏡檢查發
現食道潰瘍，研判是服藥時水喝太少，膠囊黏在食道黏膜，因食道黏膜滿布微血管，膠囊
破裂後，藥物很容易造成食道組織壞死。
物，又加上牙齦發炎，多了兩顆膠囊消炎藥，也是一口氣吞下五、六顆藥，僅喝一點點開
水，服用後雖感覺胸部有異物感，卻不以為意，不久後開始解黑便、吐血，經胃鏡檢查發
現食道潰瘍，研判是服藥時水喝太少，膠囊黏在食道黏膜，因食道黏膜滿布微血管，膠囊
破裂後，藥物很容易造成食道組織壞死。
應至少喝250西西水
衛福部豐原醫院藥師梁玉芬表示，膠囊是由明膠加上一些纖維素組成，她提醒：「看清楚
用藥方法、看清楚劑量、至少喝兩百五十西西開水。」是正確用藥三原則，尤其老人家用
藥前，一定要在明亮處看清楚手中的藥對不對才服用。
用藥方法、看清楚劑量、至少喝兩百五十西西開水。」是正確用藥三原則，尤其老人家用
藥前，一定要在明亮處看清楚手中的藥對不對才服用。
食道潰瘍穿孔成因及防範之道
成因：
．飲食不正常等原因造成的胃酸逆流
．藥物未完全吞入胃中，卡在食道造成潰瘍穿孔
防範之道：
．服藥前先喝一口水協助潤滑，吃藥時搭配溫開水
．吃完藥後半小時內不要躺平或睡覺
．服藥錠若感覺喉嚨卡卡，要密切觀察1小時以上，並喝大量白開水，幫助藥錠滑入
．避免長期飲用汽水、酒類、酸類等刺激性飲料
．老人食道蠕動慢，宜挑選水劑、粉狀或小顆藥物服用
資料來源：台中榮總腸胃科主任張繼森
吃藥注意事項
．服藥要搭配溫開水，勿與果汁、茶、牛奶或酒一起服用
．若同時服用中藥與西藥，兩者應間隔半小時
．膠囊狀藥物沾黏食道不宜再喝水，以免膠囊沾黏更嚴重。可吞食白飯或食物，藉由擠壓
協助藥物滑入胃中
．若藥物卡喉超過1天以上，立即求診治療
．遵照醫師指示服用，吃不完的藥物不要留下或提供他人服用
資料來源：台中市衛生局食藥科科長傅瓊慧
4.完整新聞連結 (或短網址):
www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150624/36626748
5.備註:
先來吞兩粒膠囊壓壓驚
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→ : 配冷開水比較好
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