作者
標題 [新聞] 給付過低、醫糾刑事化 陳亮恭：南韓科科
時間 Thu Sep 19 07:09:12 2024
標題 [新聞] 給付過低、醫糾刑事化 陳亮恭：南韓科科
時間 Thu Sep 19 07:09:12 2024
給付過低、醫糾刑事化 陳亮恭：南韓科科皆空 台別步後塵
2024-09-17 06:30 聯合報／ 記者 魏忻忻 ／台北即時報導
南韓醫師罷工事件引發全球矚目，南韓政府二月宣布醫學院擴招，從2025學年起，韓國醫
學院招生總數將比現在增加約二千人，引發實習與住院醫師停診罷工抗議，如今愈演愈烈
，醫學院教授也加入。知名期刊「Lancet」之前刊出南韓醫師投書，訴說南韓醫療體系危
機，看在同樣有健保，同樣有類似危機的國內專家眼中，忍不住感嘆：「看韓國好像在看
台灣。」
學院招生總數將比現在增加約二千人，引發實習與住院醫師停診罷工抗議，如今愈演愈烈
，醫學院教授也加入。知名期刊「Lancet」之前刊出南韓醫師投書，訴說南韓醫療體系危
機，看在同樣有健保，同樣有類似危機的國內專家眼中，忍不住感嘆：「看韓國好像在看
台灣。」
台北關渡醫院院長陳亮恭分析，Lancet投書講南韓醫療體系危機，起始於給付過低且醫療
糾紛刑事化，使得南韓醫師在血汗工作中還飽受刑事究責風險，政府未能改進醫療體系，
只想透過增加醫師人數解決問題，卻讓血汗工作更加血汗，罷工於是成為集體共識。
糾紛刑事化，使得南韓醫師在血汗工作中還飽受刑事究責風險，政府未能改進醫療體系，
只想透過增加醫師人數解決問題，卻讓血汗工作更加血汗，罷工於是成為集體共識。
南韓醫師嚴重分布不均，包括地域和科別，醫師執業集中於大首爾地區，其他地區缺醫嚴
重，更別說遍遠地區；再來就是過低的健保給付讓醫院大量推銷自費醫療，使醫師紛紛出
走，投入賺錢的醫美行列。陳亮恭說，我們說台灣的醫療「五大皆空」，南韓比我們更慘
，韓國教授形容他們根本可說是「科科皆空」。
重，更別說遍遠地區；再來就是過低的健保給付讓醫院大量推銷自費醫療，使醫師紛紛出
走，投入賺錢的醫美行列。陳亮恭說，我們說台灣的醫療「五大皆空」，南韓比我們更慘
，韓國教授形容他們根本可說是「科科皆空」。
罷工其實是韓國年輕醫師絕望的呼籲，民眾就醫權益受損，醫療體系傷害更大，罷工的醫
師也沒有收入。事件發生後，陳亮恭與相熟的韓國教授多有討論，醫師罷工嚴重影響醫師
個人的收入，尤其醫師養成不易，當到住院醫師都超過廿五歲了，很多人已經成家，必須
負擔養家責任，教授們必須盡量找一些工作讓年輕醫師打工，以免沒有收入影響家庭生計
。但即使個人生計受損，仍不改他們持續罷工的決心，顯見問題的嚴重性。
師也沒有收入。事件發生後，陳亮恭與相熟的韓國教授多有討論，醫師罷工嚴重影響醫師
個人的收入，尤其醫師養成不易，當到住院醫師都超過廿五歲了，很多人已經成家，必須
負擔養家責任，教授們必須盡量找一些工作讓年輕醫師打工，以免沒有收入影響家庭生計
。但即使個人生計受損，仍不改他們持續罷工的決心，顯見問題的嚴重性。
韓國國民健康保險（NHIS）的給付過低、醫療糾紛刑事化，造成醫療體系危機。在「
Lancet」這篇「韓國醫療體系陷入危機（The South Korean health-care system in
Lancet」這篇「韓國醫療體系陷入危機（The South Korean health-care system in
crisis）」的投書中，南韓醫師舉例，平均來說，韓國公民每次去基層診所看病，需自付
1.82歐元（相當於新台幣61元），NHIS大約給付6.7元（相當於新台幣224元）。
急診室中的插管費用約31歐元（相當於新台幣1035元），其中包含6歐元（相當於新台幣
200元）的自付額。加護病房獲得的給付費用大約是使用資源的60%，醫院需承擔40%的虧
損，治一個虧一個，給付過低，使許多醫院在財務上無法運作。
200元）的自付額。加護病房獲得的給付費用大約是使用資源的60%，醫院需承擔40%的虧
損，治一個虧一個，給付過低，使許多醫院在財務上無法運作。
醫療糾紛刑事化更是醫療體系惡化的推手，投書指出，韓國醫療提供者面臨著極高的醫療
事故刑事起訴率。從2013年至2018年，韓國醫師面臨此類刑事起訴的比率比日本高出15倍
，比英國高出566倍。
事故刑事起訴率。從2013年至2018年，韓國醫師面臨此類刑事起訴的比率比日本高出15倍
，比英國高出566倍。
2020年，在首爾一所非常繁忙的大學醫院新生兒加護病房中，四名嬰兒不幸死亡。兩名醫
師和一名護理師因醫療疏失被刑事起訴，並於審判入獄。儘管纏訟之後最高法院宣判無罪
，但這起令人震驚的案件提醒年輕醫師避免選擇高風險的科別。
師和一名護理師因醫療疏失被刑事起訴，並於審判入獄。儘管纏訟之後最高法院宣判無罪
，但這起令人震驚的案件提醒年輕醫師避免選擇高風險的科別。
給付過低，南韓醫院必須大量推動自費醫療及醫美，避免虧損。醫療糾紛刑事化，更把醫
師推向低風險科別，或著乾脆轉做醫美，風險雖高但至少賺錢。但以刑事處理醫糾事件，
也是韓國醫界為了平衡財務，積極推行自費醫療，使得醫療行為愈來愈像消費行為所引發
的效應，法界認為，既然是消費行為，當然要受嚴格的規範。
師推向低風險科別，或著乾脆轉做醫美，風險雖高但至少賺錢。但以刑事處理醫糾事件，
也是韓國醫界為了平衡財務，積極推行自費醫療，使得醫療行為愈來愈像消費行為所引發
的效應，法界認為，既然是消費行為，當然要受嚴格的規範。
這些都是南韓醫療體系面臨的困境，但南韓政府未能從根本改變困境，從制度改變缺失，
只想以增加醫師人數來解決缺醫的問題，且一次增加醫學生近兩千名，教育資源在哪裡？
兩千名醫師所增加的健保支出在哪裡？沒有配套只會讓紅海更紅，把更多醫師逼向醫美，
情況只會更加惡化，於是一開始住院醫師罷工，如今醫學院教授也加入。
只想以增加醫師人數來解決缺醫的問題，且一次增加醫學生近兩千名，教育資源在哪裡？
兩千名醫師所增加的健保支出在哪裡？沒有配套只會讓紅海更紅，把更多醫師逼向醫美，
情況只會更加惡化，於是一開始住院醫師罷工，如今醫學院教授也加入。
台灣的健保給付也偏低，2021年健保調高400項重症給付，其中插管給付從新台幣約464元
調至約835元，調幅近8成，是17年來首度調高。但這調高後的給付，其實還不如韓國。陳
亮恭忍不住也擔憂：「南韓的情況，台灣是不是也類似呢？」
調至約835元，調幅近8成，是17年來首度調高。但這調高後的給付，其實還不如韓國。陳
亮恭忍不住也擔憂：「南韓的情況，台灣是不是也類似呢？」
國內醫界爭取總額點值一點一元或零點九五元，二次黨團協商又破局。衛福部預估明年健
保總額成長率出爐，將突破九千億元，但部長邱泰源強調：「明年不會調整健保費率」，
並說保障點值不是改善醫護執業環境的唯一方式，會在一年之內讓健保點值達到各界滿意
的程度。
保總額成長率出爐，將突破九千億元，但部長邱泰源強調：「明年不會調整健保費率」，
並說保障點值不是改善醫護執業環境的唯一方式，會在一年之內讓健保點值達到各界滿意
的程度。
韓國可避免死亡率（avoidable mortality）為每10萬人99人，英國為每10萬人20 人；門
診就診率，韓國每人每年14.7次，英國1.7次，反映韓國系統的與台灣相似的平價與效率
，而台灣近年統計的平均餘命與健康餘命已略微落後南韓。但如今韓國醫師面對體系的困
境採取激烈手段抗議，政府自認為運轉良好的醫療體系面臨終結危機。
診就診率，韓國每人每年14.7次，英國1.7次，反映韓國系統的與台灣相似的平價與效率
，而台灣近年統計的平均餘命與健康餘命已略微落後南韓。但如今韓國醫師面對體系的困
境採取激烈手段抗議，政府自認為運轉良好的醫療體系面臨終結危機。
台灣同樣也以低廉保費、服務有效率且優質著稱，也面臨著和南韓相似的危機，如何不讓
台灣健保步入韓國的後塵，陳亮恭指出，這是全民都應思考的功課。
https://udn.com/news/story/124213/8232151?from=udn
![[圖]](https://i4.disp.cc/t/o/pgw.udn.com.tw_gw_phd9186df28e17dad7618647c6f9b0c323.jpg)
--
標題 [問卦] 有下雨影響考試成績的八卦嗎？
推 : 受大雨影響，約有一半考生分數低於中位數111.249.92.118 台灣 01/21 07:58
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.21.101.140 (臺灣)
※ 作者: TPDC 2024-09-19 07:09:12
※ 文章代碼(AID): #1cwrsXOR (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1726700961.A.61B.html
→ : 我們有賴功德 大家一起做功德1F 223.137.64.188 台灣 09/19 07:13
推 : 亞洲國家一直剝削中產跟底層的早晚就是這樣2F 27.53.241.153 台灣 09/19 07:18
推 : 在打預防針了4F 223.139.221.154 台灣 09/19 07:22
推 : 我們有台積電！！！5F 220.137.71.5 台灣 09/19 07:31
→ : 領醫師薪水零頭的醫事人員怎麼沒罷工...得了便宜又賣乖...6F 111.71.122.172 台灣 09/19 07:32
噓 : 我懶得思考，想好了再告訴我8F 27.53.40.5 台灣 09/19 07:33
--