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看板 WomenTalk
作者 標題 Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎？
時間 Tue Jan 26 19:52:12 2021
我麻一啦，身為麻醉科醫師，來簡單回答推文裡面常出現的問題
被引用到的 記得來推文啦~
首先最常出現的是 冷!
推 : 就吊點滴很快就睡著，全麻過兩次，
感想是醫院冷氣好冷，
→ : 冷到我鼻塞
→ : 倒是醒過來會很冷一直發抖
推 : 因為先天缺陷全麻過幾次，不可怕哦就像睡著。不過醒
→ : 來很口渴而且恢復室超冷XD
→ : 來很口渴而且恢復室超冷XD
推 : 醒來冷到狂發抖+1 他們還拿毯子跟暖燈來照
推 : 醒來很冷很痛苦
麻醉醒來之後會很冷，主要有一些原因
1. 刀房冷加上開刀部位需要露出，熱會輻射散失。
2. 麻醉藥會降低體溫閾值，腦袋可能對於<36度的體溫不覺得冷
麻醉藥會影響身體的主動產熱，例如 四肢發抖 起寒顫
3. 然後一開始麻醉下去，四肢冰冷的血液回流，再分部讓體溫直接下降
也因此 隨著手術時間過去 體溫會繼續往下掉。
https://imgur.com/OE60yqw
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/OE60yqwh.png)
病人常說 反正麻醉了 沒有感覺沒有影響啊，
一切都後果都在恢復室醒來後引爆!
統計2016-2018 資料如下：術中低體溫 成人病患發生率約8.44%-27.4%，
低體溫會有什麼影響呢?
心血管系統負荷大、凝血功能異常、藥物代謝率降低、增加手術感染率。
至於，有沒有辦法改善呢？
接下來就進入到了業配時間
推 : 當初自費買保暖毯+止暈針 起床覺得好熱
是的，冬天有賣到缺貨的暖暖包跟電毯，而開刀房也是有類似的產品。
運用機器送熱風吹進保暖毯內，讓您的周圍散發出暖風效果，
猶如在溫暖的雲朵中入眠。讓您在麻醉中依然能夠暖和
有的為了節省毯子的錢會單用機器送熱風，直接放進一般布單棉被，
但久久就會發生類似電熱毯燙傷的事件。
有需求者，可以與您的麻醫聯繫~ 熱空氣式保溫毯。
若輸入折扣碼 mai ~~ 將會得到麻醉科溫暖的關懷。
_______________________________________________
第二個常出現的是 吐
→ : 全麻完狂吐一整晚 全身發麻 感覺無法擺脫的重物壓心01/26 00:19
→ : 臟 怎麽換姿勢都呼吸不到空氣
→ : 臟 怎麽換姿勢都呼吸不到空氣
→ : 醒來後暈到吐好幾次，接下來一整天只能躺著
推 : 輕微全麻睡好飽，但時間長一點的手術全麻下的藥重，01/26 01:04
→ : 醒來狂吐到不行，打了止吐針才好
→ : 醒來狂吐到不行，打了止吐針才好
推 : 我全麻醒來吐到爆，連吐兩天，醫生還要我晚一天出院01/26 02:59
→ : 我有起來後吐過XDD下一次醫生就幫我換不同的麻醉了
推 : 我是全麻醒來後晚上跟隔天狂吐超級不舒服QQ
機轉大致如下
Chemoreceptor trigger zone偵測到血液中的致吐物質
-> 刺激vomiting center (像是嗎啡類藥物, 麻醉氣體)
或是交感神經與迷走神經於手術中受到影響。
高危險群:
年輕女性 (在座的各位都是啊~ )
個人因素:女性、暈車、不抽菸、曾發生過術後噁心嘔吐
手術因素:長時間手術、腹腔鏡、婦科手術、耳鼻喉科手術、斜視手術
麻醉因素:使用麻醉氣體、嗎啡類止痛藥物
怎麼預防呢?
接下來再進入一次業配時間 諮詢專業的麻醉科醫師
討論自己很擔心術後噁心想吐。
醫師便會根據您危險因子，設計出適合您的麻醉方式
例如，完全避免麻醉氣體使用、減少嗎啡類止痛藥使用
使用一些預防性藥物 例如dexamethasone或 Serotonin 5HT3-antagonist
只是這藥物可能需要300~800元左右自費 (根據各家醫院進的商品藥物不同)
(健保目前給付在給化療病人使用，但自費下去效果很好的，大推)
(輸入折扣碼 mai，不會有任何折價)
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第三個是 大家的經驗都不一樣 無法類比。
從推文中就知道，很多人都麻醉過，但差異非常大。
是的，差異非常大，因此他人的經驗僅能參考，
畢竟大家開的刀不一樣，麻醉方式也可能不一樣。
麻醉因應手術的狀況而改變。
不是每個睡著的都叫全身麻醉，沒有睡著就叫半身麻醉。
例如:
一樣職業叫工程師，但.........收入差很多
一樣叫麻醉，但.......可分很多種
胃鏡 大腸鏡用的鎮靜麻醉 (或舒眠麻醉)
門診小手術的，如婦科門診手術 重度鎮靜或全身麻醉。
開大手術 肝癌、肺癌手術的全身麻醉
最後，有麻醉相關問題，多諮詢麻醫。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.234.211 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1W409kqD (WomenTalk)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1611661934.A.D0D.html
推 : 學習推1F 01/26 19:53
推 : 過陣子要去玩開刀的人推QAQ2F 01/26 19:54
→ : X玩
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 19:56:19→ : X玩
推 : 感謝很多人分享經驗4F 01/26 19:59
推 : 你是大麻系的(誤~)5F 01/26 20:02
你好，我是 某大麻醫 (某大學附設醫院麻醉科醫師)推 : 麻麻推6F 01/26 20:04
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:05:48→ : 自費的加熱毯和自己按的止痛 真的很划算,當下直接感到超值7F 01/26 20:05
→ : 要不要先吃瀉藥排乾淨 不然手術台上拉屎怎麼辦8F 01/26 20:06
會碰到腸子的刀或腹部的手術需要，一般不用。
刀房護理師跟打掃阿姨會很哀傷的清理，別擔心。
大家都戴口罩了! 不用怕!
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:12:50
推 : 推推9F 01/26 20:15
推 : 全麻醒來第一件事是嘔吐10F 01/26 20:19
推 : 自費加下去就好了 我覺得加一加蠻便宜的11F 01/26 20:19
推 : 我只能記得會插導尿管 出來還要練習吸氣吐氣還啥
推 : 我只能記得會插導尿管 出來還要練習吸氣吐氣還啥
推 : 推13F 01/26 20:42
推 : 推14F 01/26 21:04
推 : 當初開刀眼睛 麻醉醒來超想吐 醫生說呼吸太急促了 要吸一15F 01/26 21:06
→ : 口停5秒再吐氣 才比較不會想吐
→ : 口停5秒再吐氣 才比較不會想吐
推 : 在Youtube看過麻醉的影片，不少病人眼睛還沒闔上就被麻醉17F 01/26 21:06
→ : 了，還要額外用膠帶把眼睛給闔上
是即使被麻醉睡著了 眼睛還是沒有閉上，→ : 了，還要額外用膠帶把眼睛給闔上
為了避免角膜太乾受傷，會保護眼睛。
→ : 可是醒來很不舒服 一直想呼吸19F 01/26 21:06
推 : 實用推，以後我要自費，上次全麻起來真的快吐死又超20F 01/26 21:15
→ : 暈，但手術部位完全無感XD
→ : 暈，但手術部位完全無感XD
推 : 推22F 01/26 21:31
推 : 都市傳說：麻藥沒退乾淨前不要下床尿尿否則會後遺症?23F 01/26 21:36
只有怕下床會頭暈 腿軟，然後跌倒。
※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 21:38:55
→ : 人生第一次被通尿管痛到10年後還會作惡夢，就是因為這24F 01/26 21:38
→ : 個都市傳說不能下床尿尿……
→ : 個都市傳說不能下床尿尿……
推 : 推大麻系26F 01/26 21:45
推 : 全麻沒有一定要插尿管吧 我就沒有......27F 01/26 22:03
推 : 請問你在手術的時候會聽到醫師講我絕不會失敗嗎？28F 01/26 22:05
推 : 開完下床下床真的會頭暈爆。第一次開完半身麻醉的手術後29F 01/26 22:05
→ : ，下床就是差點昏倒
→ : ，下床就是差點昏倒
推 : 大麻系www31F 01/26 22:14
推 : 推 長知識了32F 01/26 22:16
推 : 推推33F 01/26 22:21
推 : 推！！麻一講的很仔細！！！34F 01/26 22:22
推 : 推35F 01/26 22:23
推 : 想問問睡著後是聽覺最後被麻倒嗎？常常聽病人說最後印象是36F 01/26 22:24
→ : 誰誰誰的說話聲，還是是麻醉藥物的關係，病人已經做夢去了
→ : ？？
→ : 誰誰誰的說話聲，還是是麻醉藥物的關係，病人已經做夢去了
→ : ？？
推 : 有！麻完手術完就是暈吐39F 01/26 22:24
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